இரத்தப் பாதுகாப்பில் நியூக்ளிக் அமிலப் பரிசோதனை

இரத்தப் பரிசோதனை குறித்த உச்ச நீதிமன்ற மதிப்பாய்வு

இந்திய உச்ச நீதிமன்றம் சமீபத்தில் நாடு முழுவதும் உள்ள இரத்த வங்கிகள் தானம் செய்யப்பட்ட இரத்தத்தைப் பரிசோதிப்பதற்காக நியூக்ளிக் அமிலப் பரிசோதனை (NAT) கட்டாயமாக நடத்த வேண்டுமா என்பதை ஆராய முடிவு செய்துள்ளது. இந்த நடவடிக்கை இரத்தமாற்றப் பாதுகாப்பை வலுப்படுத்துவதையும் தொற்று நோய்கள் பரவும் அபாயத்தைக் குறைப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

இரத்த வங்கிகள் தற்போது தொற்றுகளைக் கண்டறிய என்சைம்–இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் மதிப்பீடு (ELISA) போன்ற ஸ்கிரீனிங் நுட்பங்களை பயன்படுத்துகின்றன. இருப்பினும், வழக்கமான சோதனைகளைப் பயன்படுத்தி ஆரம்ப கட்டங்களில் சில தொற்றுகள் கண்டறியப்படாமல் இருக்கலாம் என்ற கவலைகள் எழுப்பப்பட்டுள்ளன.

நீதிமன்றத்தின் மதிப்பாய்வு NAT ஐ கட்டாயப் பரிசோதனையாக செயல்படுத்துவது இந்தியாவில் இரத்தமாற்றத்தின் பாதுகாப்பை கணிசமாக மேம்படுத்துமா என்பதில் கவனம் செலுத்துகிறது.

நியூக்ளிக் அமிலப் பரிசோதனை என்றால் என்ன

நியூக்ளிக் அமிலப் பரிசோதனை (NAT) என்பது இரத்த மாதிரிகளில் உள்ள வைரஸ்களின் மரபணுப் பொருளைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்த மூலக்கூறு கண்டறியும் நுட்பமாகும். ஆன்டிபாடி அடிப்படையிலான சோதனைகளைப் போலன்றி, NAT வைரஸ் RNA அல்லது DNA ஐ நேரடியாகக் கண்டறிவதன் மூலம் தொற்றுகளை அடையாளம் காட்டுகிறது.

இந்த நுட்பம் வைரஸ் நியூக்ளிக் அமிலங்களின் இலக்கு பகுதிகளை பெருக்குவதன் மூலம் செயல்படுகிறது, இதனால் மிகக் குறைந்த அளவிலான வைரஸ் மரபணுப் பொருள்களையும் கண்டறிய முடியும். இது NAT ஐ மிகவும் ஆரம்ப கட்டத்தில் தொற்றுகளைக் கண்டறிய பயனுள்ளதாக ஆக்குகிறது.

NAT ஐப் பயன்படுத்தி கண்டறியப்படும் பொதுவான வைரஸ்களில் மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் (HIV) மற்றும் ஹெபடைடிஸ் B, ஹெபடைடிஸ் C ஆகியவை அடங்கும். இவை இரத்தமாற்றம் மூலம் பரவும் முக்கிய தொற்றுகள் ஆகும்.

நிலையான GK உண்மை: உயிரினங்களில் உள்ள மரபணு பொருள் DNA (டியாக்ஸிரிபோநியூக்ளிக் அமிலம்) அல்லது RNA (ரைபோநியூக்ளிக் அமிலம்) ஆகும். இவை பரம்பரை தகவல்களை சேமித்து வைத்திருக்கும்.

NAT இரத்தப் பாதுகாப்பை எவ்வாறு மேம்படுத்துகிறது

NAT அடிப்படையிலான ஸ்கிரீனிங்கின் முக்கிய நன்மைகளில் ஒன்று “சாளர காலத்தை” குறைக்கும் திறன் ஆகும். இது தொற்றுக்கும் ஆய்வக சோதனையில் வைரஸ் கண்டறியப்படும் நேரத்திற்கும் இடையிலான காலத்தை குறிக்கிறது.

ELISA போன்ற பாரம்பரிய சோதனைகள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் உருவாக்கும் ஆன்டிபாடிகளை கண்டறிகின்றன. இந்த ஆன்டிபாடிகள் உருவாக பல வாரங்கள் ஆகலாம். இதனால் நோய்த்தொற்றின் ஆரம்ப கட்டத்தில் பாதிக்கப்பட்ட இரத்தம் கண்டறியப்படாமல் போகலாம்.

ஆனால் NAT நேரடியாக வைரஸ் மரபணுப் பொருளைக் கண்டறிவதால், தொற்றுகளை மிகவும் ஆரம்பத்தில் கண்டறிய முடிகிறது. இதனால் HIV, ஹெபடைடிஸ் B மற்றும் ஹெபடைடிஸ் C போன்ற இரத்தமாற்றம் தொடர்பான தொற்றுகளின் அபாயம் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைகிறது.

நிலையான GK குறிப்பு: இந்தியாவின் தேசிய இரத்தமாற்றக் கொள்கை பாதுகாப்பான, போதுமான மற்றும் அணுகக்கூடிய இரத்த விநியோகத்தை உறுதி செய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

NAT vs ELISA சோதனை

ELISA சோதனை குறைந்த செலவு மற்றும் செயல்படுத்துவதின் எளிமை காரணமாக இரத்த வங்கிகளில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது நோய்த்தொற்றுகளுக்கு எதிராக உடலில் உருவாகும் ஆன்டிபாடிகளை கண்டறிகிறது.

இதற்கு மாறாக NAT அதிக உணர்திறன் மற்றும் ஆரம்பகால கண்டறிதலை வழங்குகிறது. இதனால் இது மேம்பட்ட பரிசோதனை தொழில்நுட்பமாக கருதப்படுகிறது. பல வளர்ந்த நாடுகள் ஏற்கனவே NAT அடிப்படையிலான இரத்த பரிசோதனையை தங்கள் வழக்கமான இரத்த வங்கி நடைமுறைகளில் இணைத்துள்ளன.

ஆனால் NAT செயல்படுத்த மேம்பட்ட ஆய்வக உள்கட்டமைப்பு, பயிற்சி பெற்ற பணியாளர்கள் மற்றும் அதிக செலவு தேவைப்படுகிறது. இதனால் சில பகுதிகளில் அதன் முழுமையான அமலாக்கம் மெதுவாக உள்ளது.

பொது சுகாதாரத்திற்கான தாக்கங்கள்

NAT பரிசோதனை கட்டாயமாக்கப்பட்டால், இந்தியாவில் இரத்தமாற்றத்தின் பாதுகாப்பு கணிசமாக மேம்படலாம். இது HIV, ஹெபடைடிஸ் B மற்றும் ஹெபடைடிஸ் C போன்ற கடுமையான தொற்றுகள் பரவுவதைத் தடுக்க உதவும்.

ஆனால் நாடு முழுவதும் NAT-ஐ செயல்படுத்துவதற்கு மருத்துவ உள்கட்டமைப்பில் பெரிய முதலீடு தேவைப்படும். எனவே பொது சுகாதார நலன்களையும் செலவையும் சமநிலைப்படுத்துவது கொள்கை வகுப்பாளர்களின் முக்கிய சவாலாக இருக்கும்.

உச்ச நீதிமன்றத்தின் இந்த மதிப்பாய்வு, எதிர்காலத்தில் இரத்த பரிசோதனை வழிகாட்டுதல்களை மாற்றக்கூடும். இதன் மூலம் இந்தியாவின் சுகாதார பாதுகாப்பு அமைப்பு மேலும் வலுப்பெற வாய்ப்பு உள்ளது.

உஸ்தாதியன் நிலையான நடப்பு நிகழ்வுகள் அட்டவணை