RGGGH-ல் திருப்புமுனை அறுவை சிகிச்சை
சென்னை ராஜீவ் காந்தி அரசு பொது மருத்துவமனையின் (RGGGH) ஒரு குழு, குறுக்கு கை மறு நடவு எனப்படும் ஒரு அரிய மற்றும் சிக்கலான செயல்முறையைச் செய்தது, இதில் 28 வயது இளைஞரின் துண்டிக்கப்பட்ட இடது கை அவரது வலது முன்கை ஸ்டம்புடன் இணைக்கப்பட்டது.
பீகாரைச் சேர்ந்த புலம்பெயர்ந்த தொழிலாளியான நோயாளி, செப்டம்பர் 26 அன்று ஒரு ரயில் விபத்தில் சிக்கினார், அதில் அவரது இடது கை தோள்பட்டைக்கு அருகில் இழந்தது (சாதாரண மறு இணைப்பிற்கு மிகவும் நசுக்கப்பட்டது) மற்றும் அவரது வலது கை அனைத்து விரல்களையும் இழந்தது.
மொத்த மேல் மூட்டு இழப்பை எதிர்கொண்ட அறுவை சிகிச்சை குழு, சாத்தியமில்லாத வழக்கமான மறு நடவு செய்வதற்குப் பதிலாக குறைந்தது ஒரு செயல்பாட்டு உறுப்பை மீட்டெடுக்க குறுக்கு மூட்டு தீர்வைத் தேர்ந்தெடுத்தது.
இந்த அறுவை சிகிச்சையின் முக்கியத்துவம்
இந்தியாவில் உள்ள ஒரு அரசு மருத்துவமனையில் இந்த வகையான அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுவது இதுவே முதல் முறை, மேலும் நாட்டில் இது இரண்டாவது முறையாக மட்டுமே பதிவாகியுள்ளது, அதே நேரத்தில் உலகளவில் இதுபோன்ற நடைமுறைகள் மிகவும் அரிதானவை – உலகளவில் சுமார் நான்கு வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன.
இந்த அறுவை சிகிச்சை சுமார் 10 மணி நேரம் நீடித்தது, இதில் எலும்புக்கூடு சரிசெய்தல், தசைநார் மறுசீரமைப்பு மற்றும் தமனிகள், நரம்புகள் மற்றும் நரம்புகளின் நுண் இரத்த நாள பழுது ஆகியவை அடங்கும். மறு இரத்த நாளமயமாக்கலுக்குப் பிறகு மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட கையில் உடனடி இரத்த ஓட்டத்தை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் கவனித்தனர்.
இது இந்தியாவில் உள்ள பொது சுகாதார நிறுவனங்களில் நுண் அறுவை சிகிச்சை மறுசீரமைப்பு திறன்களின் முன்னேற்றத்தையும், செலவுக் கருத்தில் கொள்ளாமல் சிக்கலான அதிர்ச்சி சிகிச்சைக்கான அர்ப்பணிப்பையும் அடிக்கோடிட்டுக் காட்டுகிறது.
நிலையான பொது சுகாதார உண்மை: சென்னையில் உள்ள ராஜீவ் காந்தி அரசு பொது மருத்துவமனை 16 நவம்பர் 1664 இல் நிறுவப்பட்டது மற்றும் இந்தியாவின் முதல் நவீன மருத்துவமனையாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது.
சவால்கள் மற்றும் மறுவாழ்வு
அத்தகைய அறுவை சிகிச்சையின் வெற்றி பெரிதும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு – நரம்பு மீளுருவாக்கம், தசைநார் குணப்படுத்துதல், செயல்பாட்டு மறுவாழ்வு (பிசியோதெரபி) மற்றும் நோயாளியின் மூளை மாற்று மூட்டுக்கு ஏற்ப மாற்றியமைத்தல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.
RGGGH குழு மருத்துவம் அல்லாத தடைகளையும் கடக்க வேண்டியிருந்தது – நோயாளிக்கு தமிழ் அல்லது ஆங்கிலத்தில் தொடர்பு கொள்ள முடியவில்லை, உதவியாளர் இல்லை, எனவே அவர்கள் இந்தி பேசும் குடியிருப்பாளர்களை செயல்முறையை விளக்கவும் சம்மதத்தைப் பெறவும் ஏற்பாடு செய்தனர்.
இது ஏன் முக்கியமானது
- சிக்கலான மூட்டு மீட்பு அறுவை சிகிச்சைகள் அரசு நிறுவனங்களுக்குள் நகர்கின்றன, உயர்நிலை மறுசீரமைப்பு பராமரிப்பை மேலும் அணுகக்கூடியதாக ஆக்குகின்றன என்பதை இது நிரூபிக்கிறது.
- நிலையான மறு நடவு சாத்தியமில்லாதபோது இந்தியா முழுவதும் உள்ள நுண் அறுவை சிகிச்சை குழுக்கள் புதுமையான தீர்வுகளைக் கருத்தில் கொள்ள இது ஒரு முன்னுதாரணத்தை அமைக்கிறது.
- வலுவான அதிர்ச்சி அமைப்புகள், பலதரப்பட்ட குழுக்கள் (பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை, எலும்பியல், வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை, மயக்க மருந்து) மற்றும் பொது மருத்துவமனைகளில் நீண்டகால மறுவாழ்வு உள்கட்டமைப்பு ஆகியவற்றின் அவசியத்தை இது வலியுறுத்துகிறது.
நிலையான GK குறிப்பு: இந்தியாவில் நுண் அறுவை சிகிச்சை பேராசிரியர் எஸ். ராஜா சபாபதி போன்ற முன்னோடிகளுடன் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றங்களைச் செய்தது, அவரது குழு 2020 இல் கோயம்புத்தூரில் குறுக்கு-கை மறு நடவு செய்ததாக அறிவித்தது.
கண்ணோட்டம்
உடற்கூறியல் தொடர்ச்சி மீட்டெடுக்கப்பட்டாலும், நோயாளியின் செயல்பாட்டு மீட்பு மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள் அர்ப்பணிப்புள்ள பிசியோதெரபி மற்றும் கண்காணிப்பு எடுக்கும். வெற்றி தொற்று கட்டுப்பாடு, நோயாளி உந்துதல் மற்றும் தொடர்ச்சியான பின்தொடர்தல் ஆகியவற்றையும் சார்ந்துள்ளது.
நீண்ட காலத்திற்கு, இந்த வழக்கு, மூட்டு அதிர்ச்சி மையங்கள், பொது மருத்துவமனை நுண் அறுவை சிகிச்சை திட்டங்கள் மற்றும் இந்தியாவில் மறுசீரமைப்பு நுட்பங்களில் நிபுணர்களுக்கான பயிற்சி ஆகியவற்றில் வலுவான கவனத்தைத் தூண்டக்கூடும்.
நிலையான உஸ்தாதியன் நடப்பு நிகழ்வுகள் அட்டவணை
| தலைப்பு | விவரம் |
| மருத்துவமனை | ராஜீவ் காந்தி அரசு பொது மருத்துவமனை (RGGGH), சென்னை |
| நோயாளர் | பீகாரைச் சேர்ந்த 28 வயது இடம்பெயர்ந்த தொழிலாளி |
| காயம் | இடது கை தோள்பட்டைக்கு அருகே துண்டிக்கப்பட்டது + வலது கை கடுமையாக சேதமடைந்தது |
| சிகிச்சை முறை | குறுக்கு கை மீள்சேர்த்தல் (Cross-hand replantation) – இடது கையை வலது முன்கையில் இணைத்தல் |
| முக்கியத்துவம் | இந்திய அரசு மருத்துவமனையில் இதுவே முதல் சம்பவம், இந்தியாவில் இரண்டாவது, உலகளவில் நான்காவது |
| அறுவைசிகிச்சை நேரம் | சுமார் 10 மணி நேரம் |
| பங்கேற்ற மருத்துவ குழு | பல துறைகளின் நிபுணர்கள் – பிளாஸ்டிக் சர்ஜரி, எலும்பியல், ரத்த நாளியல், மயக்க மருத்துவம் |
| மறுவாழ்வு கவனம் | எலும்பு நிலைபடுத்தல், நரம்பு மற்றும் நார்திசை திருத்தம், உடற்பயிற்சி சிகிச்சை, நீண்டகால மீள்திறன் |
