भारत में मातृ मृत्यु दर के रुझान और वैश्विक स्वास्थ्य चिंताएँ

भारत में मातृ मृत्यु दर की स्थिति

भारत में 2023 में 24,700 मातृ मृत्यु दर्ज की गईं, जिससे यह उन देशों की श्रेणी में आ गया जहाँ मृत्यु दर का बोझ बहुत ज़्यादा है। ‘द लैंसेट‘ में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, भारत का मातृ मृत्यु दर अनुपात (MMR) प्रति 1 लाख जीवित जन्मों पर 116 होने का अनुमान है।
यह संकेतक स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के समग्र प्रदर्शन को दर्शाता है, विशेष रूप से मातृ देखभाल सेवाओं के क्षेत्र में। प्रगति के बावजूद, क्षेत्रीय असमानताएँ और पहुँच में मौजूद कमियाँ परिणामों को प्रभावित करती रहती हैं।
स्टेटिक GK तथ्य: मातृ मृत्यु का तात्पर्य गर्भावस्था के दौरान, प्रसव के समय, या गर्भावस्था समाप्त होने के 42 दिनों के भीतर होने वाली मृत्यु से है।

दशकों में हासिल की गई प्रगति

भारत ने 1990 के बाद से MMR में 86% की उल्लेखनीय कमी हासिल की है, जो वैश्विक स्तर पर हुई लगभग 48% की कमी से कहीं ज़्यादा है। नमूना पंजीकरण प्रणाली (SRS) 2021–23 के अनुसार, भारत का आधिकारिक MMR प्रति 1 लाख जीवित जन्मों पर 88 है।
राष्ट्रीय और वैश्विक अनुमानों के बीच का यह अंतर कार्यप्रणाली और रिपोर्टिंग प्रणालियों में मौजूद भिन्नताओं को उजागर करता है। संस्थागत प्रसव और स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुँच में हुए सुधारों ने इस प्रगति में महत्वपूर्ण योगदान दिया है।
स्टेटिक GK सुझाव: नमूना पंजीकरण प्रणाली (SRS) भारत में जन्म और मृत्यु के आँकड़ों का प्राथमिक स्रोत है।

वैश्विक तुलना और उच्च बोझ वाले देश

भारत अभी भी वैश्विक मातृ मृत्यु के मामले में सबसे ज़्यादा योगदान देने वाले देशों में से एक बना हुआ है, और इस सूची में नाइजीरिया, इथियोपिया और पाकिस्तान जैसे देश भी शामिल हैं। 2023 में, वैश्विक मातृ मृत्यु का अनुमान 2.4 लाख था, जो सार्वजनिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में एक लगातार बनी रहने वाली चुनौती की ओर इशारा करता है।
‘रोगों का वैश्विक बोझ (GBD) 2023‘ अध्ययन में 204 देशों के आँकड़ों को शामिल किया गया है, जो मातृ स्वास्थ्य परिणामों में असमान प्रगति को दर्शाता है। विकासशील क्षेत्रों को प्रणालीगत चुनौतियों के कारण अभी भी उच्च मृत्यु दर का सामना करना पड़ रहा है।

SDG लक्ष्य और वैश्विक कमियाँ

सतत विकास लक्ष्यों (SDGs) का उद्देश्य 2030 तक वैश्विक MMR को घटाकर प्रति 1 लाख जीवित जन्मों पर 70 से भी कम करना है। हालाँकि, लगभग 104 देश अभी भी इस लक्ष्य को हासिल करने की राह से भटके हुए हैं। भारत की प्रगति काबिले–तारीफ़ है, फिर भी उसे ग्रामीण स्वास्थ्य सेवा में मौजूद कमियों को दूर करने और सभी तक समान पहुँच सुनिश्चित करने की ज़रूरत है। SDG लक्ष्यों को पाने के लिए लगातार निवेश और नीतियों पर ध्यान देना ज़रूरी है।
स्टैटिक GK तथ्य: SDG को संयुक्त राष्ट्र ने 2015 में अपनाया था, जिसमें सतत विकास के लिए 17 वैश्विक लक्ष्य शामिल थे।

मातृ मृत्यु के मुख्य कारण

वैश्विक स्तर पर, मातृ मृत्यु के मुख्य कारणों में प्रसव के बाद होने वाला रक्तस्राव (postpartum haemorrhage) और गर्भावस्था से जुड़े उच्च रक्तचाप के विकार, जैसे कि प्री–एक्लेम्पसिया, शामिल हैं। समय पर चिकित्सा सहायता मिलने पर इन स्थितियों को रोका जा सकता है।
अन्य सहायक कारकों में संक्रमण, असुरक्षित गर्भपात और स्वास्थ्य सुविधाओं तक पहुँचने में होने वाली देरी शामिल हैं। जागरूकता की कमी और अपर्याप्त बुनियादी ढाँचा ग्रामीण इलाकों में स्थिति को और भी बदतर बना देते हैं।
स्टैटिक GK तथ्य: प्रसव के बाद होने वाला रक्तस्राव दुनिया भर में मातृ मृत्यु का सबसे बड़ा कारण है।

COVID-19 महामारी का प्रभाव

COVID-19 महामारी ने 2020–2021 के दौरान मातृ स्वास्थ्य सेवाओं को काफ़ी हद तक बाधित किया। स्वास्थ्य सेवा प्रणालियों पर काम का इतना ज़्यादा बोझ बढ़ गया कि प्रसव–पूर्व और आपातकालीन देखभाल तक पहुँच कम हो गई।
इसके परिणामस्वरूप, कई क्षेत्रों में मातृ मृत्यु दर में कुछ समय के लिए बढ़ोतरी देखने को मिली। इस संकट ने सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणालियों की कमज़ोरियों को उजागर किया और यह दिखाया कि इन प्रणालियों का मज़बूत होना कितना ज़रूरी है।

मातृ स्वास्थ्य के लिए आगे की राह

भारत को प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा को मज़बूत करने, आपातकालीन प्रसूति देखभाल में सुधार करने और जागरूकता बढ़ाने पर ध्यान देना चाहिए। कुशल प्रसव सहायकों की उपलब्धता बढ़ाना और संस्थागत प्रसव को बढ़ावा देना बेहद ज़रूरी है।
स्वास्थ्य सेवा के बुनियादी ढाँचे और डिजिटल स्वास्थ्य प्रणालियों में निवेश करने से निगरानी और सेवा वितरण में सुधार हो सकता है। ज़्यादा जोखिम वाले क्षेत्रों में लक्षित हस्तक्षेप करने से मातृ मृत्यु दर को और भी कम करने में मदद मिलेगी।

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